Ako vybrať kontaktné šošovky

Rovnako ako existuje nepreberné množstvo dioptrických okuliarov, tak tiež existuje nespočetné množstvo druhov kontaktných šošoviek. Svojich priaznivcov si tento vynález dvadsiateho storočia našiel tak v radoch športovcov, tak obyčajných ľudí, ktorí sa napríklad len neradi starajú o svoje obrúčky. Náš poradca iste obohatí nejedného nováčika, ktorý premýšľa o odloženie okuliarov a zmene imidžu, ale iste rozšíri obzory aj skalným fanúšikom týchto takmer neviditeľných pomôcok pre sokol zrak.

Recenzie kontaktných šošoviek

V našom teste kontaktných šošoviek sme vyhľadali päticu tých najobľúbenejších a najviac kupovaných zástupcov rôznych značiek. Pretože všetci disponujú pomerne veľkou ponukou dioptrií, chceli sme vedieť, v akých variáciách sú dostupné a aké sú ich hlavné klady. Ďalej sme zhrnuli názory používateľov, ktorí majú s danou značkou skúsenosti a najlepšie vedia, aké sú ich plusy aj mínusy.

Do druhej časti poradca sme zahrnuli najmä starostlivosti o kontaktné šošovky aj o oči všeobecne, zaoberali sme sa jednotlivými variantmi a nezabudli sme ani na ďalšie cenné rady.

Kontaktní čočky Cooper Vision

Cooper Vision má jednu z najširších ponúk, čo sa rozmanitosti šošoviek týka. V ich ponuke nájdete zástupcov jednodňových aj tie kontinuálných. Výnimkou nie sú ani farebné šošovky (dioptrické i nedioptrické).

Mnoho ľudí si pochvaľuje ich možnosť nosenie bez akýchkoľvek problémov, a to aj v noci. Bohužiaľ v poslednej dobe malo niekoľko užívateľov skúsenosť, že sa v niektorých baleniach vyskytli aj tie menej kvalitné, ktoré sa do oka nedali zaviesť.

Avšak väčšina konštatuje ich nosenie za veľmi príjemné, oči nedráždi ani neškrabú. Výborne vychádza aj ich cena a zvládajú aj prostredie náročnejšie na prach, vodu i vysoké teploty. Majú tiež vysokú priepustnosť kyslíka, čo je u šošoviek s možnosťou dlhodobejšieho nosenia veľmi dôležité.

Kontaktné šošovky Johnson & Johnson

Značka Johnson & Johnson ponúka svojim užívateľom širokú škálu jednodenných kontaktných šošoviek. Tie sú väčšinou k dostaniu od šiestich do deväťdesiatich kusov v rôznych dioptriách.

Hoci by niekto mohol vidieť prekážku v tom, že sú títo zástupcovia dostupní hlavne v jednodňových variáciách, stále vychádzajú cenovo pomerne dobre. Navyše sú vhodné pre osoby, ktoré nemôžu nosiť kontinuálne šošovky, alebo ich jednoducho nechcú z hľadiska hygieny.

Kvalita je z hľadiska rokov úplne konštantná, teda sú vhodné aj pre najcitlivejšie oči a najviac náročných zákazníkov.

Ak však trávite väčšinu dňa za počítačom, potom by sme ich obstaranie zvážili, prípadne si zaobstarali zásobu zvlhčujúcich kvapiek do očí.

Kontaktné šošovky Bausch & Lomb

Výrobný materiál je mäkký a tenký, čo iste ocenia všetci dlhodobí užívatelia. Majú vysoko priepustný materiál, takže vaše oko určite ocenia dostatočný prísun kyslíka. Niektoré produkty tejto značky disponujú UVA aj UVB filtrami, takže si ich s kľudom môžete zaobstarať aj na dovolenku.

Mesačné varianty sú samozrejme cenovo najvýhodnejšie aj v tomto prípade. Medzi negatívne vlastnosti môžeme zaradiť pocit suchých očí, ktorý môže nastať ku koncu dňa.

Niekomu môže vadiť aj modré zafarbenie, ktoré by malo uľahčiť aplikáciu. Avšak potom pre niekoho môže byť šošovka v oku viac viditeľná, než tomu je u priehľadných produktov.

Kontaktné šošovky Alcon

Ako ste si vyššie iste všimli, ponuka výrobcu je naozaj pestrá. Najčastejšie sú zastúpené iba jednodňové varianty, prípadne tie kontinuálne. Výrobca však ponúka aj dioptrické varianty farebných šošoviek, ktoré ozvláštnia každý pohľad.

Hoci patrí medzi tie drahšie, sú vhodné pre náročných športovcov, ktorí trénujú aj za nepriaznivých meteorologických podmienok. Ich hydratácia vydrží po celý čas nosenia a syndróm suchého oka sa u užívateľov takmer nevyskytuje.

Sú tiež vysoko priľnavé a maximálne sa prispôsobujú oku nositeľa.

Kontaktné šošovky TopVue

Posledný zástupcovia disponujú širokou ponukou od jednodenných variant až po tie mesačné, ktoré sa dajú nosiť nepretržite po celý deň aj noc. Oči nevykazujú známky unavenosti, nie sú začervenané a poväčšinou sú dobre znášané.

Kým jedna varianta šošoviek UV filter obsahuje, druhá nie, na to je potrebné dať si pozor, ak sa chystáte na preslnenú dovolenku a okuliare chcete nechať doma.

Mesačná varianta vychádza cenovo najlepšie aj tu, takže ak hľadáte cenovo dostupnú variantu, alebo s nosením šošoviek ešte len začínate a nie ste si istí, či vám budú vyhovovať, môžete ich jednoducho vyskúšať.

Typy kontaktných šošoviek

Typy šošoviek sa rozdeľujú podľa niekoľkých kritérií.

Podľa tvaru zakrivenie

A) Sférické šošovky

Vyznačujú sa veľmi jednoduchým okrúhlym tvarom a slúžia najmä ľuďom, ktorým bola diagnostikovaná krátkozrakosť či ďalekozrakosť. Líšia sa iba v označení dioptrií tzv. plusových či mínusových.

Kým ľudia s myopiou (krátkozrakosťou) vidí rozmazane objekty v diaľke a potrebujú tak mínusové dioptrie, jedinci s hyperopiou (ďalekozrakosťou) nevidí dostatočne veci vo svojom blízkom okolí, a potrebujú tak dioptrie plusové.

B) Asférické šošovky

Ich tvar bol vyvinutý pre všetkých, ktorí trpia sférickú aberácií čiže rozšírením zrenice iba za určitých okolností ako napríklad v šere či pri čítaní. Práve v týchto prípadoch sa do zrenice dostávajú lúče z rôznych uhlov, a tým sa môže skresľovať videný obraz.

Vďaka týmto vlastnostiam je tvar asférické šošovky vhodný pre ľahký astigmatizmus – tj. rozmazané videnie spôsobené nerovnosťami rohovky, prípadne pre presbyopiu, ktorá sa objavuje u ľudí okolo štyridsiatich rokov a vyznačuje sa tým, že si ľudia musia svoje objekty od očí odďaľovať, pretože jedine tak ich môžu vidieť ostro.

C) Tórické (astigmatické) šošovky

Môžu byť trochu drahšie, pretože sú vybavené nielen dioptriami, ale aj cylindre a osami, ktoré dokážu napraviť nerovnosti videnie astigmatického oka. Rohovka je pri tejto vade nerovnomerne zaguľatená, a preto je nutné, aby šošovky mali stabilnú polohu a boli vybavené technológiou, ktorá dokáže korigovať ako dva kolmé meridiány, tak osi astigmatizmu.

Nevyhnutnou nutnosťou pre správnu voľbu týchto šošoviek je precízné vyšetrenie očným lekárom alebo optometristom.

D) Multifokálne šošovky

Sú známe tiež ako bifokálne šošovky a pre ľudí, ktorí nosia bifokálne okuliare, iste nebudú novinkou. Rovnako ako obrúčky vám aj títo zástupcovia pomôžu s korekciou videnie na blízko i na diaľku. Používajú sa pri vetchozrakosti čiže presbyopiu, ktorá sa vyznačuje okrem iného tým, keď jedinec odďaľuje všetky predmety od očí, aby ich tak mohol vidieť čo najostrejšie.

Podľa dĺžky nosenie

A) Jednodňové

Patríte do skupiny, ktorá preferujú okuliare, ale raz za čas by vzhľad rada obmenila? Potom by ste mohli siahnuť po jednodenných šošovkách, ktoré sa na konci dňa jednoducho vyhodia do odpadkového koša. V žiadnom prípade neodporúčame ich opakované použitie!

Ich veľkou výhodou je, že nevyžadujú žiadnu starostlivosť a sú vhodné aj pre alergikov, pretože na nich vďaka krátkej dobe životnosti nezostávajú žiadne usadeniny.

Nevýhodu predstavuje krátka životnosť a s tým spojené náklady, ak by ste tieto šošovky chceli nosiť častejšie. Po ruke by ste tiež mali mať zvlhčujúce očné kvapky, ktoré by sa mohli hodiť na konci dňa.

B) Dvojtýždňové

Dva týždne a dosť. V prípade, že je vaše oko citlivé na kde čo, ale napriek tomu by ste radi odložili obrúčky, skúste dvojtýždňovú variantu. Nie je tak finančne nákladná ako jednodňové, ale zase o niečo šetrnejšie a hygienickejšie než mesačné.

Na konci každého dňa je nutné s nimi zaobchádzať ako s klasickými šošovkami. Musí sa jednoducho z oka vybrať a uložiť do špeciálneho roztoku na kontaktné šošovky. Hodiť by sa vám mohli najmä na dovolenku, alebo aj vtedy, keď by ste chceli meniť okuliare za šošovky častejšie.

C) Mesačné

Z krátkodobých variant kontaktných šošoviek vychádzajú mesačnou zástupcami finančne najlepšie. Po presne tridsiatich dňoch by ste ich však mali vymeniť za nový pár a každý večer je „naložiť“ do špeciálneho roztoku.

Bohužiaľ sú vhodné len pre tých, ktorí nemajú nijako zásadne háklivé oči. Pozor by si mali dávať tiež jedinci, ktorí s kontaktnými šošovkami iba začínajú. Starostlivosť o mesačné šošovky musí byť naozaj svedomitá, ak sa chcete vyhnúť nepríjemnému podráždeniu oka či zápalu spojiviek. Avšak aj tu platí, že cvičenie robí majstra a po pár týždňoch bude aj táto starostlivosť rutinou.

D) Ročné

Každodenné opakované nosenie spôsobuje znečistenie šošoviek a väčší výskyt baktérií. Oko samotné sa dokáže čistiť samo pomerne dobre, ale ak rohovku „zapcháte“ kontaktnou šošovkou, všetko priľne práve na ňu. Z tohto dôvodu si kúpte kvalitné dezinfekčné roztoky, ktoré budete pravidelne meniť a nezabúdajte, že dôsledná hygiena je základ.

E) Kontinuálne

Hľadáte kontaktné šošovky, v ktorých sa dá spať? Potom hľadáte šošovky s predĺženým režimom umožňujúca nepretržité nosenie po dobu tridsiatich dní, a to bez nutnosti vybratia cez noc. Táto funkcia je umožnená vďaka vysokej priepustnosti kyslíka, ktorá súvisí s výrobným materiálom.

V prípade, že sa rozhodnete pre túto variantu, rozhodne na nej nešetrite a vždy sa pred zaobstaraním poraďte s očným špecialistom.

Podľa výrobného materiálu

A) Hydrogélové

Môžete sa tiež stretnúť s neodborným označením „mäkké kontaktné šošovky“. Hydrogélový materiál objavil práve Otto Wichterle. Všimol si totiž, že obsahuje 55-75% vody, čo predstavuje ideálny pomer, aby oko materiál prijalo a nebralo ho ako cudzie a škodlivé teleso. Keby ste si do oka dali sklenenú šošovku, začalo by sa okamžite brániť, slziť a postupom času by iste vznikali aj ďalšie vážnejšie komplikácie.

Rovnako ako vlhkosť však vaše oko potrebuje tiež kyslík, a to je istá nevýhoda hydrofilných kontaktných šošoviek, lebo ich priepustnosť kyslíka k rohovke je zamedzená práve vysokým obsahom vody.

B) Silikón-hydrogélové

Čiže vzduch prepúšťajúci šošovky, prípadne známe ako „tvrdé kontaktné šošovky„. Neznamená to ale, že by sa jednalo o neforemného zástupcu.

Obsiahnutý silikón napomáha k určitej pevnosti, na druhú stranu nepojme žiadnu vodu. Vaše oko tak bude dobre zásobené kyslíkom, ale vlhkosť šošovky musí byť upravovaná špeciálnymi činidlami, alebo povrchovou úpravou.

Hoci sú silikón-hydrogélové šošovky skvelé, čo sa pevnosti týka, mnoho ľudí radšej stále siahne po starších modeloch mäkkých zástupcov.

Farebné kontaktné šošovky

Títo zástupcovia sú akýmsi hybridom na pomedzí zdravotníckeho a kozmetického materiálu. Mohli by sme ich zaradiť medzi mäkké varianty s obmedzenou dobou nosenia jeden deň až jeden mesiac.

Na trhu je k dostaniu nepreberné množstvo všetkých možných i nemožných farieb. Farbu očí si môžu vybrať ako jedinci bez očné vady, tak ľudia trpiaci krátkozrakosťou alebo ďalekozrakosťou. Čo sa týka pacientov s astigmatizmom prípadne presbyopiou, tam je farebná škála pomerne obmedzená.

Nech už však túžite po akejkoľvek farbe, nikdy nezabúdajte na zásady správnej hygieny rovnako ako pri používaní klasických dioptrických šošoviek.

Parametre kontaktných šošoviek

Dostali ste po vyšetrení u očného špecialistu svoj predpis na šošovky, ale neviete, čo ktorá skratka znamená?

• Adícia – označuje rozdiel medzi dioptrickými hodnotami na diaľku a na blízko. Preto sa vyskytuje len v multifokálnych zástupcov.
• Cylinder – je dôležitým parametrom pre jedincov s astigmatizmom. Títo ľudia majú nepravidelný tvar oka, ktorý zapríčiňuje rozmazané videnie, a tak sa upravuje cylindrickú dioptrií, teda cylindrom v určitej osi.
• Dioptrie – tie určujú silu kontaktných šošoviek. Dioptrie čiže sféry sú určované v plusových hodnotách pre ďalekozrakosť, v mínusových pre krátkozrakosť.
• Os cylindra – opäť dôležitý parameter pre astigmatickú vadu, ktorá vyrovnáva záporné hodnoty zakrivenie rohovky.
• Priemer – môžete si predstaviť klasický priemer kruhu, teda šírku od jedného kraja rohovky k druhému. Mäkké šošovky mávajú stredný priemer (8,5-9,5 mm), tvrdé šošovky si môžete zaobstarať až v priemere 14,5 mm. Avšak platí, že čím väčší priemer, tým väčšie problémy s nasadením.
• Zakrivenie – korešponduje so zakrivením oka a zaisťuje tak pohodlie pri nosení.

Okrem vyššie spomínaných parametrov sa na predpise stretnete aj s údajmi o obsahu vody a priepustnosti kyslíka. Váš očný lekár by mal s istotou vedieť, či máte oči suché alebo nie, a preto by mal tiež zvoliť vhodný typ šošoviek. Platí, že čím suchšie oči máte, tým menej vody by sa v nich malo vyskytovať, pretože pri vyparovaniu vody sa znižuje aj vlhkosť oka.

Priepustnosť kyslíka zase záleží na tom, ako často a ako dlho šošovky nosíte = čím dlhšie nosenie, tým väčšia priepustnosť.

Nezabudnite tiež na to, že váš predpis na okuliare nikdy nebude totožný s predpisom na šošovky, pretože dioptrické sklá nosíte niekoľko milimetrov od oka, zatiaľ čo šošovky priamo v oku. Rozdiely v dioptriách tak môžu byť poznať.

Ako sa o kontaktné šošovky a oči starať

Aj keď sú na trhu zástupcovia, ktorí môžu byť nosená nepretržite, stále sa neodporúča šošovky nosiť dlhšie ako osem hodín denne, pretože aj oko potrebuje dostatočný prísun kyslíka.

Ďalšie body, na ktoré by ste nemali zabúdať, sú:

• Šošovky vyhadzujte vždy po ich exspirácii (aj keby ste ich v očiach mali iba raz).
• Po vybratí z oka nakvapkajte malé množstvo špeciálneho roztoku a premasírujte.
• Následne šošovku roztokom poriadne opláchnite.
• Uložte do puzdra s čistým roztokom tak, aby bola úplne ponorená.
• Puzdro s šošovkou vždy zatvárajte.
• Pred zavedením šošovky do oka si vždy dôkladne umyte ruky.
• Voda na kontaktné šošovky nepatria!
• Používajte vždy sterilný roztok z lekárne.
• Nenoste mechanicky poškodené výrobky.
• Vždy sledujte alergické reakcie – nikdy si do oka nevkladajte šošovku, ak ho máte podráždené, začervenané, atď.
• Občas sa môže vyskytnúť alergia na samotný sterilný roztok, ktorý stačí jednoducho vymeniť.

Spánok so šošovkami

Ak patríte k veľmi vyťaženým ľuďom, ktorí vedú aktívny život a nechcú sa dennodenne zaoberať vyťahovanie šošoviek z oka a ich následnú aplikáciu späť, potom ste si možno zaobstarali práve kontinuálne šošovky, ktoré si z oka každý večer vynímať nemusíte a môžete s nimi aj spať.

Na druhú stranu je nutné zvážiť odporúčanie očných špecialistov, ktorí proklamujú, že ideálne po ôsmich hodinách by sa akákoľvek šošovka z oka mala vybrať, aby sa oko „nadýchlo“ a oddýchlo si.

Druhým aspektom, ktorý treba zvážiť je čistota. Málokto si zrejme dokáže predstaviť nosenie šošovky v oku treba po celý týždeň bez vybratia a následnej dôsledné hygieny.

Alergia a dráždivé aspekty

Alergia na šošovky ide ruku v ruke so zlou hygienou, vďaka ktorej si svoje nežiaduce prejavy môžete vypestovať – ​​všetky prachové čiastočky, s ktorými sa po celý deň stretnete, totiž pri zlej hygiene zostávajú na povrchu a vytvára ideálne prostredie pre baktérie.

Tiež platí, že nie všetky značky majú rovnaké výrobné zloženie, preto aj keď vám nevyhovujú jedny, neznamená to, že by ste museli zabudnúť na ich nosenie úplne. Jednoducho skúste inú značku – jednodňový zástupcovia by vám mohli napovedať.

Ako posledná by sa mohla vyskytnúť alergia na dezinfekčný roztok. Ak budete pociťovať čo i len nepatrné pálenie, rezanie alebo vám oko sčervenie, skúste postupne zmeniť svoje hygienické návyky, prípadne značku jednotlivých produktov.

Oko s kontaktnou šošovkou je pomerne náchylné na vysychanie, a tak nie je od veci si zaobstarať kvapky do očí (akonáhle si ich budete kupovať, nezabudnite sa zmieniť, že používate kontaktné šošovky, ich zloženie sa totiž o niečo málo líši). Vysychanie oka a následnému páleniu prispievajú aspekty ako napríklad dlhodobá práca pri počítači či prašné a zafajčené prostredie. V prípade, že v takomto prostredí pracujete, odporučili by sme riadnu každodennú hygienu aj u kontinuálnych šošoviek.

Ako nasadiť kontaktné šošovky

Tieto rady ocenia určite všetci tí, čo s šošovkami iba začínajú. Nebojte sa, nič to nie je, chce to len cvik.

• Pred nasadením aj vybratím si riadne umyte ruky.
• Skontrolujte, či nemáte šošovku naruby.
• Za pomoci druhej ruky oko poriadne roztvorte.
• Pri nasadzovaní šošovky sa dívajte hore, uvoľnite viečko, zavrite oko a nechajte ju usadiť.
• Pred vybratím nemajte nikdy mokré ruky, tiež nevyplachujte puzdro vodou.
• Dotknite sa okraje šošovky a posuňte ju smerom k spodnému viečku.
• Šošovku jemne vezmite medzi palec a ukazovák.
• Po vybratí ju riadne umyte čistiacim roztokom a vložte do puzdra s nachystanú dezinfekciou.

Ako rozpoznať príznaky zlého videnia

• Rozmazané či dvojité videnie.
• Bolesť očí, okolo oka či celej hlavy.
• Záblesky svetla pred očami.
• Citlivosť na svetlo.
• Svrbenie a pálenie očí.
• Neistá chôdza po schodoch a nerovných povrchoch.
• Ťažkosti pri poznávaní tvárou a predmetov.
• Problematické čítanie.

Kto sú „lekári na oči“

Vždy ste si mysleli, že existuje iba jeden názov pre očného špecialistu? Omyl, je načase si urobiť poriadok v pojmoch:

Oftalmológ

Klasický očný lekár, ktorý absolvoval štúdium medicíny a dlhodobo sa vzdelával ako teoreticky, tak prakticky. Je schopný diagnostikovať a liečiť všetky očné ochorenie, predpisuje dioptrické okuliare aj šošovky, vykonáva chirurgické zákroky oka a môže sa ďalej vzdelávať a špecializovať aj na určité špecifické vady oka.

Optometrista

Pomerne nové slovo, ktoré označuje človeka s vysokoškolským štúdiom v odbore Optika a optometrie – hlavný dôraz je kladený na refrakčné chyby (krátkozrakosť, ďalekozrakosť, …). Optometrista je schopný vyšetriť zrak a predpísať okuliare aj kontaktné šošovky, ak však zistí, že sa vo vašom prípade jedná o komplikovanejšie očnú vadu, odporučí návštevu u oftalmológa.

Optik

Je odborníkom, ku ktorému prídete až po návšteve oftalmológa či optometristu. Práve optik vám totiž pomôže s ideálnym výberom okuliarov, prípadne okuliare vyrobí, upraví, opraví, … Je schopný odporučiť vhodné doplnkové materiály ako roztoky na kontaktné šošovky, prostriedky na čistenie okuliarov, atď. Ak tak budete mať akýkoľvek problém so svojimi obrúčkami, šošovkami či sklami, navštívte dobrého optika.

Ako často navštevovať očného lekára

Záleží na veku a individuálnych potrebách aj ostatných diagnózach jedinca.

Deti – do troch rokov veku sa lekári väčšinou zaoberajú len viditeľnými chybami oka ako napríklad škúlením či „lenivým okom“ (nesprávne postavenie očí), pokiaľ nie je preukázaná iná vážnejšie očná vada. Pred nástupom do prvej triedy by sa však vaše dieťatko malo podrobiť komplexnejšie očnej prehliadke.

Dospelí – ideálne by kontroly mali prebiehať raz za dva roky, ale čo si budeme … Je veľa ochorení ako napríklad cukrovka či rodinnej anamnézy súvisiace s očnými chybami, ktoré vyžadujú návštevy očného lekára každého pol roka z dôvodu väčšej náchylnosti k horšiemu videniu. Najmä v prípade, keď už okuliare nosíte, mali by ste si svoj zrak a dioptrie nechávať kontrolovať pravidelne.

Záverom by sme chceli len podotknúť, že občas môže byť oriešok nájsť tie pravé šošovky na prvý pokus. Niekedy musíte vyskúšať viac značiek, aby ste zistili, ktorá vám bude nakoniec vyhovovať, pretože každý výrobca používa nepatrne iné materiály.

Môže sa však tiež stať, že vám šošovky vyhovovať nebudú či už kvôli osobnému pocitu, alebo preto, že je vaše oči neznesú. Na prvýkrát si preto vždy nechajte poradiť očným špecialistom, ktorý by vám mal s určitosťou odporučiť ten najvhodnejší produkt s ohľadom na vašu rohovku. Obzvlášť tu platí, že cena kontaktných šošoviek by nemala byť rozhodujúca. Akonáhle šošovka vášmu oku nesedí a necítite sa s ňou komfortne, nabudúce si skúste kúpiť jednodňovú variantu inej značky.

Pavlína

Vyštudovala som Brne (Česko) odbory čeština a angličtina. Pracovala som dlhé roky v odvetví elektro a nábytok a mám prehľad v súčasných bytových trendoch aj v novinkách spojených s elektronikou. Medzi moje najobľúbenejšie záujmy patrí adrenalínové športy, pretože rada posúvam svoje hranice a vydávam sa do neznáma, aby som si rozšírila svoje obzory. K recenzovanie a testovanie pristupujem rovnako. Navyše som veľmi starostlivá.

Previous

Ako na výber pomalého hrnca

Ďalšie

Recenzia TrueCam M5 Wi-Fi

Súvisiace články

Recenzia Joyetech eRoll MAC Vape Pen180 mAh

Recenzia Xiaomi Mi Body Composition Scale 2

Ako vybrať infračervený teplomer

Ako vybrať kĺbovú výživu